小兒IgA腎病通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進(jìn)展。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病,兒童患者預(yù)后相對優(yōu)于成人。
多數(shù)患兒經(jīng)過早期干預(yù)后病情可長期穩(wěn)定。免疫抑制劑如潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊等可減輕腎臟炎癥反應(yīng),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片有助于降低尿蛋白。部分患兒在青春期后可能出現(xiàn)病情自然緩解,尿檢指標(biāo)恢復(fù)正?;蚪咏K健?/p>
少數(shù)患兒可能發(fā)展為慢性腎功能不全。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿、高血壓或腎功能進(jìn)行性下降時,提示病理類型較重。這類患兒需要更積極的免疫抑制治療,必要時采用血漿置換等特殊療法,但完全消除腎組織病理改變?nèi)暂^困難。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化,避免劇烈運(yùn)動和感染誘發(fā)加重。飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,保持合理作息。家長應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整治療方案,每3-6個月進(jìn)行??齐S訪評估。
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