病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎癥,常見病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。
病毒性肺炎主要由呼吸道病毒通過飛沫或接觸傳播感染。流感病毒在冬季高發(fā),呼吸道合胞病毒易感染嬰幼兒,腺病毒可引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎。免疫力低下人群更易出現(xiàn)重癥,病毒侵入肺泡后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺組織損傷。
病毒性肺炎早期表現(xiàn)為發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、干咳、肌肉酸痛等流感樣癥狀。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)氣促、胸痛,肺部聽診可聞及濕啰音。重癥患者可能出現(xiàn)口唇紫紺、血氧飽和度下降等呼吸衰竭表現(xiàn),部分病例會繼發(fā)細(xì)菌感染。
臨床診斷需結(jié)合血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或降低、淋巴細(xì)胞比例升高。胸部CT可見磨玻璃樣陰影或斑片狀浸潤影。病原學(xué)檢測包括咽拭子病毒核酸檢測、血清IgM抗體檢測等。需注意與細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎鑒別診斷。
輕癥患者可采用對癥治療,如布洛芬混懸液退熱、鹽酸氨溴索口服溶液祛痰??共《舅幬镄柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用,如磷酸奧司他韋膠囊治療流感病毒肺炎。重癥病例需要氧療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
接種流感疫苗可預(yù)防相關(guān)病毒性肺炎。流行季節(jié)應(yīng)佩戴口罩,勤洗手消毒?;颊咝韪綦x治療,保持室內(nèi)空氣流通?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C。出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸急促時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
病毒性肺炎患者應(yīng)保證每日飲水量,食用易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥。臥床時(shí)需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,使用加濕器維持呼吸道濕潤??祻?fù)后建議進(jìn)行肺功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練,并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。老年和慢性病患者更需注意預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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