老年癡呆患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物包括多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、石杉堿甲片等。老年癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長期精神刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙、行為異常等癥狀。
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。該藥可能引起胃腸不適或心動過緩,需定期監(jiān)測心率。服藥期間避免與琥珀膽堿類肌肉松弛劑合用。
美金剛片用于中重度阿爾茨海默病,作為NMDA受體拮抗劑調(diào)節(jié)谷氨酸活性。常見副作用包括頭暈和便秘,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與金剛烷胺存在交叉反應(yīng)風(fēng)險。
卡巴拉汀膠囊適用于輕中度癡呆的雙重膽堿酯酶抑制劑,需隨餐服用以減少惡心反應(yīng)。用藥初期可能出現(xiàn)體重下降,需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。哮喘患者使用需謹慎。
加蘭他敏注射液用于重癥患者的短期治療,可快速改善認知功能。注射部位可能出現(xiàn)紅腫,嚴重心動過緩者禁用。該藥可能增強琥珀膽堿的肌松作用。
石杉堿甲片作為中藥提取物適用于早期癡呆,具有神經(jīng)保護作用??赡芤疠p微嗜睡,與鎮(zhèn)靜藥物合用時需減量。肝功能異常者需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。
老年癡呆患者用藥期間需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入。每日進行30分鐘散步等低強度運動,維持社交活動有助于延緩病情進展。照料者應(yīng)建立用藥記錄表,注意觀察藥物不良反應(yīng),定期陪同患者復(fù)查肝腎功能和認知評估。居家環(huán)境需做好安全防護,避免患者誤服或漏服藥物。
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