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血管性癡呆是怎么回事

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血管性癡呆可能由腦血管病變、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦梗死等因素引起，可通過(guò)藥物治療、康復訓練、心理干預、生活方式調整、控制基礎疾病等方式改善。血管性癡呆是腦血管疾病導致的認知功能障礙綜合征，主要表現為記憶力減退、執行功能下降、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、腦血管病變

長(cháng)期慢性腦缺血或急性腦卒中可能導致腦組織損傷，與腦白質(zhì)病變、微出血灶形成有關(guān)?；颊呖赡艹霈F注意力不集中、步態(tài)不穩等癥狀?？勺襻t囑使用尼莫地平片、長(cháng)春西汀片改善腦循環(huán)，配合丁苯酞軟膠囊保護神經(jīng)功能。早期介入認知訓練有助于延緩病情進(jìn)展。

2、高血壓

未控制的高血壓會(huì )加速腦動(dòng)脈硬化，增加小血管病變風(fēng)險。這類(lèi)患者常伴有頭暈、頭痛等表現。建議規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。每日鈉鹽攝入量應控制在5克以下，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。

3、糖尿病

長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞，導致腦微循環(huán)障礙?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在多飲多尿、四肢麻木等癥狀。需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片調控血糖，配合神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。每3個(gè)月需檢查糖化血紅蛋白指標。

4、高脂血癥

血脂異?？纱龠M(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，影響腦部供血。這類(lèi)人群多見(jiàn)肥胖、眼瞼黃色瘤等體征。推薦服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調節血脂，配合深海魚(yú)油補充Omega-3脂肪酸。飲食需減少動(dòng)物內臟攝入，增加膳食纖維。

5、腦梗死

關(guān)鍵部位梗死可直接破壞認知相關(guān)神經(jīng)通路，常見(jiàn)于基底節區或丘腦病變。急性期可使用阿替普酶注射液溶栓，后期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)?？祻推谛柽M(jìn)行定向力訓練、計算力練習等認知康復治療，家屬應協(xié)助建立規律生活作息。

血管性癡呆患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。家屬應協(xié)助制作記憶提示卡片，保持居住環(huán)境光線(xiàn)充足、減少雜物堆放。定期監測血壓、血糖、血脂指標，按醫囑調整用藥方案。出現明顯精神行為異常時(shí)需及時(shí)到神經(jīng)內科復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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