牙癌早期癥狀主要有口腔潰瘍長(cháng)期不愈、牙齦異常增生、牙齒松動(dòng)移位、口腔黏膜白斑或紅斑、頜面部麻木疼痛等。牙癌通常指發(fā)生在牙齦、牙槽骨等口腔組織的惡性腫瘤,早期發(fā)現對治療至關(guān)重要。
普通口腔潰瘍一般在1-2周內自愈,若潰瘍持續超過(guò)2周未愈合,表面呈菜花狀或火山口樣,邊緣隆起且質(zhì)地堅硬,可能提示癌變。這種情況可能與長(cháng)期吸煙、嚼檳榔等刺激因素有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行活檢確診。臨床常用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等輔助治療。
牙齦出現不明原因的腫塊或結節,生長(cháng)迅速且觸碰易出血,可能伴隨牙齦顏色變深(暗紅或灰白)。這種增生不同于普通牙齦炎,不會(huì )隨口腔清潔改善?;颊呖赡艹霈F咀嚼時(shí)局部疼痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查判斷骨質(zhì)破壞情況。
無(wú)牙周病史的情況下,單個(gè)或多個(gè)牙齒短期內出現明顯松動(dòng),甚至位置偏移,可能是腫瘤侵蝕牙槽骨導致。常伴有咬合不適感,X線(xiàn)片可見(jiàn)牙根周?chē)幱?。需與牙周炎鑒別,后者多為全口牙齒均勻松動(dòng)。
口腔黏膜出現界限清楚的白色角化斑塊(白斑)或紅色天鵝絨樣斑塊(紅斑),表面粗糙且無(wú)法刮除,屬于癌前病變。長(cháng)期煙草刺激、HPV感染是常見(jiàn)誘因,病理檢查可見(jiàn)上皮異常增生。臨床可能使用維A酸乳膏局部治療。
腫瘤壓迫神經(jīng)可導致下唇麻木、面頰部刺痛或燒灼感,夜間疼痛加劇。晚期可能出現張口受限、語(yǔ)言障礙。這種癥狀提示腫瘤可能已侵犯三叉神經(jīng)分支,需增強CT評估范圍。鎮痛可選用洛芬待因緩釋片等藥物。
建議避免吸煙飲酒、嚼檳榔等危險因素,保持口腔衛生,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現上述癥狀時(shí)需盡早就診口腔頜面外科,通過(guò)活檢明確診斷。早期牙癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療預后較好,延誤治療可能導致腫瘤擴散至淋巴結或遠處器官。
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