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癱瘓老人便秘怎么辦

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癱瘓老人便秘可通過(guò)調整飲食結構、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸治療、生物反饋訓練等方式改善。癱瘓老人便秘通常由胃腸蠕動(dòng)減弱、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、飲水量不足、排便反射減弱等原因引起。

1、調整飲食結構

增加富含膳食纖維的食物如燕麥片、西藍花、火龍果等，每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克?？蓪⒅魇程鎿Q為糙米、全麥面包等粗糧，蔬菜水果需切碎或打泥以適應吞咽功能。同時(shí)需保證每日1500-2000毫升飲水，分6-8次少量喂服，避免嗆咳。

2、腹部按摩

順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區域，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可將手掌搓熱，力度以皮膚輕微下陷為宜，配合腹式呼吸訓練效果更佳。注意觀(guān)察老人表情變化，出現疼痛需立即停止。長(cháng)期臥床者按摩前應先翻身側臥，避免壓迫骶尾部。

3、使用緩瀉藥物

乳果糖口服溶液可軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加腸道水分，開(kāi)塞露可刺激直腸排便。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免長(cháng)期依賴(lài)。服用乳果糖初期可能出現腹脹，聚乙二醇需用200毫升溫水沖服，開(kāi)塞露注入后需保持體位5-10分鐘。

4、灌腸治療

對于糞便嵌頓者可用溫鹽水灌腸，液體溫度保持在37-40℃，灌注量不超過(guò)500毫升。操作前需潤滑肛管，灌注速度宜慢，灌注后保留10分鐘。家庭灌腸需專(zhuān)業(yè)人員指導，頻繁灌腸可能損傷腸黏膜，每月不宜超過(guò)2次。

5、生物反饋訓練

通過(guò)肛門(mén)直腸測壓設備重建排便反射，每周訓練2-3次，療程需持續4-8周。訓練時(shí)指導老人根據視覺(jué)提示收縮肛門(mén)括約肌，配合模擬排便動(dòng)作。嚴重認知障礙者效果有限，需配合其他干預措施。

日常護理需記錄排便日記，觀(guān)察糞便性狀與頻次變化。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，晨起后喂服溫開(kāi)水刺激胃腸蠕動(dòng)。注意識別腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻征兆，出現便血、體重下降需及時(shí)就醫。建議在康復師指導下進(jìn)行床上被動(dòng)運動(dòng)，每日下肢關(guān)節活動(dòng)度訓練有助于改善血液循環(huán)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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