腺樣體肥大可通過(guò)體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腺樣體肥大可能與反復感染、過(guò)敏反應、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復中耳炎等癥狀。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)觀(guān)察兒童的面部特征和口腔情況初步判斷腺樣體肥大。腺樣體肥大的兒童可能出現腺樣體面容，表現為上唇短厚翹起、下頜后縮、牙齒排列不齊等。醫生還會(huì )檢查鼻腔通氣情況，觀(guān)察是否存在鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等伴隨問(wèn)題。體格檢查是無(wú)創(chuàng )的初步篩查手段，適合作為首診檢查項目。

2、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡能直接觀(guān)察腺樣體大小和阻塞程度。醫生將柔軟的內窺鏡經(jīng)鼻腔伸入鼻咽部，可清晰看到腺樣體是否堵塞后鼻孔。檢查時(shí)會(huì )使用表面麻醉減輕不適感，整個(gè)過(guò)程約需5-10分鐘。鼻咽鏡檢查能準確評估腺樣體占位情況，是診斷的金標準之一。檢查后可能出現短暫鼻腔不適，通?？勺孕芯徑?。

3、X線(xiàn)檢查

鼻咽部側位X線(xiàn)片可測量腺樣體與鼻咽腔的比例?；純喝≌玖⑽慌臄z側位片，通過(guò)測量腺樣體厚度與鼻咽腔寬度的比值A/N比值評估肥大程度。X線(xiàn)檢查具有輻射量低、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，但無(wú)法顯示軟組織細節。該檢查適合配合度較差的兒童，可作為輔助診斷手段。

4、CT檢查

鼻咽部CT能三維重建顯示腺樣體與周?chē)Y構的關(guān)系。CT可精確測量腺樣體體積，判斷是否壓迫咽鼓管開(kāi)口，還能發(fā)現并發(fā)的中耳炎、鼻竇炎等病變。檢查時(shí)需要保持靜止姿勢，幼兒可能需服用鎮靜劑。CT輻射量高于X線(xiàn)，通常僅在需要手術(shù)評估時(shí)采用。

5、睡眠監測

多導睡眠圖可評估腺樣體肥大導致的睡眠呼吸障礙。監測整夜睡眠中的呼吸頻率、血氧飽和度、腦電波等指標，能發(fā)現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。該檢查需在醫院睡眠中心進(jìn)行，有助于判斷手術(shù)指征。對于伴有明顯打鼾、日間嗜睡的患兒，睡眠監測是必要的補充檢查。

確診腺樣體肥大后，家長(cháng)應注意保持室內空氣清新，避免接觸二手煙等刺激物。日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，睡覺(jué)時(shí)適當墊高枕頭。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激咽喉。若保守治療無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥，應及時(shí)考慮手術(shù)干預。定期隨訪(fǎng)耳鼻喉科醫生，監測聽(tīng)力及生長(cháng)發(fā)育情況。