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巧克力囊腫破裂的癥狀

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巧克力囊腫破裂可能出現劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、陰道異常出血、休克等癥狀。巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，囊腫破裂屬于急癥，需立即就醫。

1、劇烈腹痛

巧克力囊腫破裂后，囊內陳舊性血液流入盆腔，刺激腹膜引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛。疼痛多始于單側，可放射至腰骶部或大腿內側，常伴有肛門(mén)墜脹感。腹痛程度與出血量相關(guān)，嚴重時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等表現?；颊咝璞３制脚P位避免活動(dòng)，及時(shí)撥打急救電話(huà)。

2、惡心嘔吐

腹膜受到血液刺激后，可能引發(fā)反射性胃腸道反應。約半數患者會(huì )出現惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可出現膽汁樣物質(zhì)。該癥狀易與急性胃腸炎混淆，但巧克力囊腫破裂的嘔吐多與腹痛同步發(fā)生，且體位改變可能加重癥狀。

3、發(fā)熱

囊內血液流入腹腔后可能繼發(fā)感染，導致體溫升高。體溫多在37.5-38.5℃之間，部分患者伴有寒戰。發(fā)熱通常出現在破裂后12-24小時(shí)，血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。需注意與盆腔炎性疾病鑒別，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。

4、陰道異常出血

約30%患者會(huì )出現非經(jīng)期陰道流血，量少呈暗紅色，可能混有膜樣組織。出血機制與囊腫破裂后激素水平波動(dòng)有關(guān)，部分患者可能誤認為月經(jīng)來(lái)潮。若出血同時(shí)伴有腹痛加重，需高度警惕囊腫破裂可能。

5、休克

大量?jì)瘸鲅赡軐е率а孕菘?，表現為血壓下降、脈搏細速、意識模糊等。常見(jiàn)于囊腫體積超過(guò)5厘米的破裂患者，腹腔穿刺可抽出不凝血。此為最危險癥狀，需立即進(jìn)行液體復蘇和急診手術(shù)止血。

確診巧克力囊腫破裂需結合婦科檢查、超聲和腹腔穿刺。日常應避免劇烈運動(dòng)、腹部撞擊等可能誘發(fā)破裂的行為，經(jīng)期特別注意保暖。術(shù)后建議每3-6個(gè)月復查超聲，復發(fā)患者可考慮長(cháng)期藥物管理，如遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免辛辣刺激食物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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