子宮內膜增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。子宮內膜增生可能與內分泌失調、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖、雌激素水平過(guò)高、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
保持規律作息有助于調節內分泌,避免熬夜或過(guò)度勞累。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上,幫助控制體重。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加新鮮蔬菜水果和全谷物,限制酒精及咖啡因。
地屈孕酮片、黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等藥物可對抗雌激素作用。這類(lèi)藥物需在醫生指導下周期性使用,用藥期間可能出現乳房脹痛、突破性出血等反應。治療期間需定期復查子宮內膜厚度,評估療效。
對于無(wú)排卵性出血患者,可使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。治療期間需監測卵泡發(fā)育,避免多胎妊娠風(fēng)險。該方案適用于有生育需求的年輕患者,可能伴隨卵巢過(guò)度刺激綜合征。
左炔諾孕酮宮內緩釋系統能持續釋放孕激素,使子宮內膜萎縮。需由專(zhuān)業(yè)醫生放置,有效期5年,常見(jiàn)副作用有點(diǎn)滴出血、閉經(jīng)。適合無(wú)生育需求或合并子宮腺肌病的患者。
宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或病理提示不典型增生的患者。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月,存在宮腔粘連風(fēng)險。絕經(jīng)后婦女若合并不典型增生,可能需考慮子宮全切術(shù)。
建議每3-6個(gè)月復查超聲監測內膜變化,異常子宮出血需及時(shí)就診。日常避免濫用雌激素類(lèi)保健品,控制體重指數在18.5-23.9之間。40歲以上患者應加強篩查,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病。治療期間保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)導致出血加重,出現嚴重腹痛或大出血應立即就醫。
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