單純性子宮內膜增生通常不嚴重,屬于良性病變,多數可通過(guò)藥物控制或自行消退。少數情況下可能進(jìn)展為復雜性增生甚至癌前病變,需密切隨訪(fǎng)。
單純性子宮內膜增生主要表現為子宮內膜腺體規則性增厚,與雌激素持續刺激有關(guān)。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或長(cháng)期無(wú)排卵者,典型癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。診斷需依賴(lài)超聲檢查及子宮內膜活檢,治療首選黃體酮類(lèi)藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等,通過(guò)周期性用藥促進(jìn)內膜脫落。調整生活方式如控制體重、減少高脂飲食也有助于激素平衡。
若病理提示伴細胞異型性、反復出血或藥物治療無(wú)效時(shí),需警惕惡變風(fēng)險。此時(shí)可能需宮腔鏡評估或手術(shù)干預,如子宮內膜切除術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者,內膜修復能力下降,可能需延長(cháng)治療周期。
確診后應每3-6個(gè)月復查超聲,觀(guān)察內膜變化。日常避免濫用雌激素類(lèi)保健品,規律運動(dòng)可改善內分泌狀態(tài)。若出現異常子宮出血或絕經(jīng)后出血,須及時(shí)就診排除其他病變。
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