嬰兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能未成熟、食物過(guò)敏、先天性腸道疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
配方奶沖泡過(guò)濃或過(guò)早添加輔食可能導(dǎo)致嬰兒消化負(fù)擔(dān)加重。配方奶中酪蛋白比例較高時(shí)易形成硬便,母乳轉(zhuǎn)配方奶期間未循序漸進(jìn)過(guò)渡也可能引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照奶粉包裝說(shuō)明調(diào)配比例,6月齡前避免添加固體食物,轉(zhuǎn)換奶粉品牌時(shí)采用漸進(jìn)式混合喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒在高溫環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分補(bǔ)充不足,配方奶喂養(yǎng)嬰兒兩餐間未適量喂水,均會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物水分被過(guò)度吸收。家長(zhǎng)應(yīng)在哺乳間隔期喂5-10毫升溫開水,夏季或發(fā)熱時(shí)增加哺乳頻率。但需注意6月齡前嬰兒?jiǎn)未挝顾坎怀^(guò)30毫升。
嬰兒腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)節(jié)律不穩(wěn)定,排便反射建立不成熟。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)結(jié)腸動(dòng)力不足,表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天但無(wú)痛苦表現(xiàn)。可通過(guò)腹部順時(shí)針按摩、被動(dòng)蹬腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致便秘,常伴隨濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入乳制品致敏,表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、肛周紅腫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,疑似過(guò)敏時(shí)采用深度水解蛋白奶粉,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng)。
先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)顯著影響腸道蠕動(dòng)功能。若出生后48小時(shí)內(nèi)未排胎便、腹脹明顯伴嘔吐,需警惕病理因素。此類情況須立即就醫(yī),通過(guò)鋇灌腸造影等檢查確診,先天性巨結(jié)腸通常需要手術(shù)治療,術(shù)后可配合乳果糖口服溶液維持排便。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒排便頻率、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,適量增加西梅汁等富含山梨醇的食物。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試更換含益生菌的奶粉品牌,添加輔食后需逐步引入南瓜泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)拒食、體重不增或肛門裂傷出血,須及時(shí)至兒科消化??凭驮\。
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