尋常疣和扁平疣是兩種不同的病毒性皮膚病,主要區別在于外觀(guān)特征、好發(fā)部位及病原體類(lèi)型。尋常疣多由人乳頭瘤病毒1型、2型感染引起,表現為粗糙的角質(zhì)化丘疹;扁平疣多由3型、10型病毒導致,呈現光滑的扁平丘疹。
尋常疣表現為黃豆至蠶豆大小的灰褐色丘疹,表面粗糙角化明顯,可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細血管血栓。扁平疣為米粒至綠豆大小的膚色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑無(wú)角質(zhì)堆積,多呈圓形或不規則形,常密集分布。
尋常疣好發(fā)于手指、手背、甲周等易受摩擦部位,足底發(fā)病時(shí)稱(chēng)為跖疣。扁平疣多見(jiàn)于面部、手背及前臂等暴露區域,兒童青少年更易發(fā)生。
尋常疣主要由HPV-1、2、4型感染引起,病毒侵入表皮基層細胞導致異常增殖。扁平疣多由HPV-3、10型感染所致,病毒在表皮上層復制引發(fā)細胞病變。
兩者均通過(guò)直接接觸或污染物傳播,但尋常疣因角質(zhì)層厚更易通過(guò)皮膚破損處感染。扁平疣可通過(guò)搔抓自體接種,形成沿抓痕分布的線(xiàn)狀排列皮損。
尋常疣可采用冷凍治療配合水楊酸軟膏外用,頑固性疣體需激光或手術(shù)切除。扁平疣多用維A酸乳膏調節角質(zhì)代謝,配合干擾素凝膠抗病毒治療,光動(dòng)力療法對泛發(fā)性皮損效果顯著(zhù)。
患者應避免搔抓或自行剪除疣體,防止病毒擴散。保持皮膚清潔干燥,接觸公共物品后及時(shí)消毒。飲食注意補充維生素A、C增強免疫力,皮損泛發(fā)或持續增大時(shí)需及時(shí)就醫。兩種疣體消退后都可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù),需做好防曬護理。
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