長(cháng)期服用避孕藥可能增加血栓形成、內分泌紊亂、肝功能異常、胃腸道不適及體重變化等風(fēng)險。避孕藥的主要危害涉及心血管系統、代謝系統、消化系統等多方面,需嚴格遵醫囑使用并定期監測。
避孕藥中的雌激素可能促使凝血因子合成增加,導致血液黏稠度升高。長(cháng)期使用可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓或肺栓塞,尤其對吸煙者、肥胖人群及有血栓病史者風(fēng)險更高。建議服藥期間避免久坐,出現下肢腫痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫。
外源性激素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。部分使用者可能出現乳房脹痛、情緒波動(dòng)等雌激素依賴(lài)癥狀。停藥后多數可自行恢復,持續異常需檢查性激素六項。
避孕藥需經(jīng)肝臟代謝,長(cháng)期使用可能加重肝臟負擔,導致轉氨酶升高或藥物性肝炎。原有乙肝、脂肪肝等基礎肝病患者風(fēng)險更高。建議每半年檢查肝功能,必要時(shí)聯(lián)用護肝片等藥物。
孕激素可能抑制胃腸蠕動(dòng),常見(jiàn)惡心嘔吐、食欲減退等不良反應。與食物同服可減輕癥狀,持續嚴重者需考慮更換劑型,如從炔雌醇環(huán)丙孕酮片改為屈螺酮炔雌醇片等低刺激配方。
部分避孕藥可能引起水鈉潴留導致體重增加,或通過(guò)胰島素抵抗影響糖代謝。建議選擇含屈螺酮等抗鹽皮質(zhì)激素成分的藥物,并配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。
使用避孕藥期間應每年進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲及血脂血糖檢測。避免與利福平膠囊、苯妥英鈉片等肝酶誘導劑聯(lián)用。40歲以上女性或合并高血壓、糖尿病等慢性病者,建議優(yōu)先選擇避孕套等非激素避孕方式。出現嚴重頭痛、視覺(jué)異?;螯S疸等癥狀需立即停藥就醫。
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