甲狀腺囊腫與甲狀腺結(jié)節(jié)在性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和處理方式上存在明顯差異,甲狀腺囊腫多為液體填充的囊性結(jié)構(gòu),甲狀腺結(jié)節(jié)則包含實(shí)性、囊性或混合性組織。
甲狀腺囊腫通常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性病變,觸診時(shí)質(zhì)地柔軟且有彈性,超聲檢查顯示無回聲或低回聲區(qū)域。多數(shù)囊腫為良性,可能與甲狀腺退行性變、出血或先天發(fā)育異常有關(guān),體積較大時(shí)可能壓迫周圍組織導(dǎo)致吞咽困難或聲音嘶啞。甲狀腺結(jié)節(jié)則包含實(shí)性、囊實(shí)混合或純囊性結(jié)構(gòu),實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性風(fēng)險(xiǎn),超聲下可能顯示微鈣化、邊界不清等可疑特征。結(jié)節(jié)成因涉及碘缺乏、輻射暴露、遺傳因素或甲狀腺炎等,部分可能伴隨甲狀腺功能異常。
囊腫與結(jié)節(jié)的處理策略不同。較小無癥狀囊腫可觀察隨訪,體積較大或引起癥狀時(shí)可行穿刺抽液或硬化治療。實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲分級、細(xì)針穿刺活檢結(jié)果判斷性質(zhì),惡性或可疑惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除?;旌闲越Y(jié)節(jié)根據(jù)實(shí)性部分比例決定進(jìn)一步檢查方案。兩類病變均需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲監(jiān)測變化。
對于甲狀腺囊腫或結(jié)節(jié)患者,建議保持均衡飲食并適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免長期高碘或低碘飲食。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫。定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)至關(guān)重要,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常避免接觸電離輻射,有家族史者應(yīng)增加篩查頻率,所有治療決策需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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