中藥治療風濕需根據(jù)證型辨證施治,常用方劑包括獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等。風濕在中醫(yī)屬痹證范疇,多由風寒濕邪侵襲或肝腎虧虛導致,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
獨活寄生湯適用于肝腎兩虛型風濕,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材。獨活祛風除濕,桑寄生補肝腎,杜仲強筋骨。該方能緩解腰膝冷痛、屈伸不利,對類風濕關節(jié)炎慢性期有效。需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間忌生冷??膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸足三里、腎俞等穴位增強療效。
桂枝芍藥知母湯主治風濕熱痹證,組方含桂枝、芍藥、知母等。桂枝溫通經(jīng)脈,芍藥養(yǎng)血柔肝,知母清熱滋陰。適用于關節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱癥狀,如急性痛風性關節(jié)炎。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉,屬正常排病反應。建議用薏苡仁粥送服以增強利濕效果。
烏頭湯針對寒濕痹阻證,含制川烏、麻黃、黃芪等。制川烏溫經(jīng)散寒止痛,麻黃發(fā)汗解表,黃芪益氣固表。適用于遇冷加重的關節(jié)劇痛,如骨關節(jié)炎冬季發(fā)作期。因含烏頭堿需嚴格煎煮2小時以上,須在醫(yī)師指導下使用??赏夥笕夤鸱奂訌姕赝ㄗ饔?。
當歸拈痛湯適合血虛風濕證,由當歸、羌活、防風等組成。當歸補血活血,羌活祛風勝濕,防風解表止痛。對產(chǎn)后風濕或貧血伴關節(jié)酸痛效果顯著。服藥期間宜食用紅棗、龍眼等補血食材。合并皮膚干燥者可加阿膠烊化沖服。
宣痹湯用于痰瘀互結型風濕,含半夏、南星、桃仁等。半夏化痰散結,南星祛風痰,桃仁活血化瘀。針對關節(jié)畸形、皮下結節(jié)的風濕晚期病變,如類風濕結節(jié)。需配合功能鍛煉防止關節(jié)僵硬。痰濕體質(zhì)者可用陳皮代茶飲輔助治療。
風濕患者除中藥治療外,應注意關節(jié)保暖避免受涼,陰雨天可佩戴護膝護腕。飲食宜選擇黑豆、山藥等健脾祛濕食材,限制高嘌呤食物攝入。適度進行八段錦、太極拳等柔緩運動,水溫40℃左右的熱水浴有助于緩解晨僵。疼痛急性發(fā)作期應減少關節(jié)負重,使用拐杖分擔壓力。定期復查肝腎功能,避免長期服用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材的方劑。若出現(xiàn)關節(jié)變形、活動受限等情況需及時就醫(yī)評估。
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