敗血癥的確診需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要依據血培養陽(yáng)性結果及全身炎癥反應綜合征標準。敗血癥可能由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,通常表現為寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀。
血培養是確診敗血癥的金標準,采集外周靜脈血或動(dòng)脈血進(jìn)行需氧菌和厭氧菌培養,陽(yáng)性結果可明確病原體。實(shí)驗室檢查包括白細胞計數異常、C反應蛋白升高、降鈣素原水平增高及乳酸水平升高,這些指標可輔助判斷感染嚴重程度。影像學(xué)檢查如胸部X線(xiàn)、腹部超聲或CT有助于尋找感染灶,對于不明原因發(fā)熱或局部癥狀的患者尤為重要。臨床表現需符合全身炎癥反應綜合征標準,包括體溫異常、心率增快、呼吸頻率加快及白細胞計數變化。對于疑似病例需重復進(jìn)行血培養以提高檢出率,同時(shí)需排除其他非感染性炎癥疾病。
敗血癥患者確診后需立即住院治療,早期使用廣譜抗生素控制感染,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。日常需保持皮膚清潔避免感染,加強營(yíng)養支持提高免疫力,監測體溫和生命體征變化。出現持續高熱或意識障礙等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致膿毒性休克等嚴重并發(fā)癥。
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