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肛瘺一定要手術(shù)嗎

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患上肛瘺后并不一定需要進(jìn)行手術(shù),如果是因為惡性腫瘤克羅恩病所引起的肛瘺,那么通常不需要進(jìn)行手術(shù)。但如果是因為其他原因所引起的肛瘺,那么大多都需要進(jìn)行手術(shù),肛瘺手術(shù)方法主要包括瘺管切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)和掛線(xiàn)療法。

肛瘺本身就是比較嚴重的一種肛腸疾病,患上該疾病后會(huì )出現多種不良癥狀,其中主要表現為便血、疼痛等等,一些病情比較輕微的患者通常會(huì )選擇非手術(shù)治療。這也大多是因為這些人比較懼怕手術(shù),但如果保守治療沒(méi)有控制病情,則很有可能會(huì )使病情更加嚴重。那么,肛瘺一定要手術(shù)嗎?
  一、肛瘺一定要手術(shù)嗎
  肛瘺是否一定需要手術(shù)主要是根據病因和病情嚴重程度來(lái)判斷,如果是因為克羅恩病所引起的肛瘺或惡性腫瘤所引起的,那么通常不需要進(jìn)行手術(shù),但正常情況下,比較常見(jiàn)的肛瘺都需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方法有很多種,如果是低位肛瘺,通常是切開(kāi)手術(shù);高位肛瘺,則應該選擇掛線(xiàn)手術(shù),也分為分段掛線(xiàn)?,F在也有比較先進(jìn)的微創(chuàng )手術(shù),但最為常見(jiàn)的還是切開(kāi)和掛線(xiàn),這兩種手術(shù)方法治愈率也是最高的。手術(shù)后具有一定的復發(fā)幾率,所以在術(shù)后需要做好護理工作,保持大便通暢,注意飲食。
  二、肛瘺的手術(shù)方法
  1、瘺管切開(kāi)術(shù)
  患病后可以采取瘺管切開(kāi)術(shù),主要是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放,依靠肉芽組織生長(cháng)達到傷口愈合的目的,這種手術(shù)適合低位肛瘺。在手術(shù)過(guò)程中,需要注意切開(kāi)創(chuàng )面的肉芽組織是由基底部向淺表生長(cháng),這樣才能達到愈合的目的。還應該經(jīng)常觀(guān)察創(chuàng )面和按時(shí)換藥,手術(shù)后2~3天可以局部使用生長(cháng)激素制劑和生肌膏。
  2、肛瘺切除術(shù)
  如果是低位單純性肛瘺,則可以采取肛瘺切除術(shù),手術(shù)方法是一次性將全部瘺管切除,創(chuàng )面是健康的正常組織,而且呈內小外大的狀態(tài)。如果是比較淺的表面,創(chuàng )面可以全程縫合,一般是一周后拆線(xiàn),最多一期可以愈合;如果是比較深的創(chuàng )面,則建議敞開(kāi)。
  3、掛線(xiàn)療法
  建議可以采取掛線(xiàn)療法,這是一種緩慢的切開(kāi)法,主要是通過(guò)橡皮筋的機械壓迫作用,使結扎處組織逐漸壓迫壞死,在對瘺管表面組織切割的過(guò)程中,基底創(chuàng )面會(huì )逐漸愈合。結扎線(xiàn)可以作為瘺管引流物,使瘺道內的滲液排出,這樣可以避免急性感染出現。做完該項手術(shù)后,一般不會(huì )出現肛門(mén)失禁的副作用,而且患者痛苦比較小,是最為常用的手術(shù)方法之一。

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