酒精中毒可通過(guò)停止飲酒、補充液體、藥物治療、血液凈化和心理干預等方式治療。酒精中毒通常由短時(shí)間內大量飲酒、個(gè)體代謝差異、合并基礎疾病、酒精依賴(lài)或誤飲工業(yè)酒精等原因引起。
立即停止飲酒是酒精中毒的首要處理措施。酒精中毒患者常伴有意識模糊、嘔吐等癥狀,繼續飲酒可能加重中樞神經(jīng)系統抑制。家屬或陪護人員應移開(kāi)周?chē)祁?lèi)飲品,避免患者無(wú)意識狀態(tài)下再次攝入。對躁動(dòng)患者需采取保護性約束,防止跌倒或自傷。
靜脈補充葡萄糖溶液和電解質(zhì)能糾正脫水及代謝紊亂。酒精具有利尿作用,會(huì )導致機體丟失大量水分和鉀、鈉等電解質(zhì)。使用5%葡萄糖注射液聯(lián)合氯化鈉注射液靜脈滴注,既能預防低血糖,又可維持水電解質(zhì)平衡。嚴重嘔吐者需同時(shí)補充維生素B1注射液預防韋尼克腦病。
納洛酮注射液可拮抗酒精對中樞神經(jīng)的抑制作用,改善呼吸循環(huán)功能。鹽酸甲氧氯普胺注射液能緩解惡心嘔吐癥狀,減少誤吸風(fēng)險。對于重度中毒伴代謝性酸中毒者,需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。所有藥物均需在急診醫師指導下使用。
血液透析適用于血酒精濃度超過(guò)400mg/dl或合并腎功能衰竭的患者。通過(guò)體外循環(huán)裝置直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物,能快速降低血中毒物濃度。對于合并甲醇或乙二醇中毒者,血液灌流聯(lián)合透析是挽救生命的關(guān)鍵措施。
酒精依賴(lài)患者需接受長(cháng)期心理治療和康復指導。認知行為療法幫助患者建立戒酒動(dòng)機,預防復飲。參加匿名戒酒會(huì )等團體治療可獲得社會(huì )支持。精神科醫師評估后,可酌情使用鹽酸納曲酮片等防復飲藥物輔助治療。
酒精中毒恢復期應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)酒精代謝。三個(gè)月內嚴格禁酒,定期復查肝功能。出現手抖、幻覺(jué)等戒斷癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。建議家屬保管家中酒類(lèi)飲品,創(chuàng )造無(wú)酒環(huán)境支持康復。
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