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矽肺是什么

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矽肺是一種由長(cháng)期吸入游離二氧化硅粉塵引起的職業(yè)性肺部疾病，屬于塵肺病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要表現為肺組織纖維化和結節形成。矽肺的發(fā)生與職業(yè)暴露密切相關(guān)，常見(jiàn)于采礦、建筑、陶瓷等行業(yè)從業(yè)人員。

1、病因機制

矽肺的核心致病因素是二氧化硅粉塵的長(cháng)期吸入。當直徑小于5微米的粉塵顆粒進(jìn)入肺泡后，會(huì )被巨噬細胞吞噬并釋放炎癥因子，導致肺組織持續性炎癥反應。這種慢性刺激最終引發(fā)肺間質(zhì)纖維化，形成特征性的矽結節。職業(yè)暴露時(shí)間越長(cháng)、粉塵濃度越高，疾病進(jìn)展越快。

2、臨床表現

早期矽肺可能僅表現為輕度咳嗽和咳痰，容易被忽視。隨著(zhù)病情進(jìn)展，患者會(huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后尤為明顯。部分患者伴隨胸痛、乏力等癥狀。晚期可能出現杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。合并肺結核的概率顯著(zhù)高于普通人群。

3、診斷方法

診斷需結合職業(yè)暴露史、臨床表現和影像學(xué)檢查。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)雙肺彌漫性小結節影，典型表現為上肺野為主的類(lèi)圓形陰影。高分辨率CT能更早發(fā)現微小病變。肺功能檢查多顯示限制性通氣功能障礙。必要時(shí)需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或肺活檢以排除其他疾病。

4、治療措施

矽肺目前尚無(wú)特效治療方法，主要采取綜合管理策略。藥物治療可使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。對于合并感染患者，可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。晚期患者可能需要長(cháng)期氧療，極重度病例可考慮肺移植。

5、預防措施

預防矽肺的關(guān)鍵在于控制粉塵暴露。用人單位應完善通風(fēng)除塵設備，提供符合標準的防塵口罩。從業(yè)人員需定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括胸部X線(xiàn)篩查。發(fā)現早期病變應及時(shí)調離粉塵作業(yè)環(huán)境。戒煙和接種肺炎疫苗、流感疫苗有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。

矽肺患者日常應保持居住環(huán)境空氣清新，避免二手煙和空氣污染。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，可改善肺功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持合理體重。出現發(fā)熱、咳血等癥狀需及時(shí)就醫，警惕肺結核等并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，遵醫囑規范用藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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