包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)日常清潔、手法矯正、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式改善。
每日用溫水清洗包皮和龜頭,保持局部干燥清潔,避免污垢堆積引發(fā)炎癥。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,無(wú)須翻起包皮過(guò)度牽拉。選擇透氣棉質(zhì)內褲,減少摩擦刺激。
青春期前兒童可嘗試漸進(jìn)式手法擴張,家長(cháng)需在醫生指導下每日輕柔上翻包皮,逐漸擴大包皮口。過(guò)程中出現紅腫疼痛需立即停止,該方法僅適用于單純包皮過(guò)長(cháng)無(wú)粘連者。
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等抗感染藥物。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期緩解炎癥性狹窄,但不可長(cháng)期使用。
傳統手術(shù)切除過(guò)長(cháng)包皮,適用于反復感染或包莖患者。術(shù)后需保持傷口干燥,使用碘伏消毒液預防感染,1-2周可愈合。吻合器環(huán)切術(shù)出血少且切口整齊,恢復更快。
二氧化碳激光可精準切割包皮并止血,創(chuàng )傷小于傳統手術(shù)。術(shù)后疼痛輕且無(wú)需縫合,但需專(zhuān)業(yè)設備操作。適用于包皮粘連或瘢痕體質(zhì)者,治療后需定期復查愈合情況。
包皮過(guò)長(cháng)者應避免穿緊身褲,運動(dòng)后及時(shí)清潔會(huì )陰。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。兒童患者家長(cháng)應定期觀(guān)察發(fā)育情況,成年患者性生活前后需加強衛生。若出現排尿困難、反復感染或包皮嵌頓,須立即就醫處理。
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