乙狀結腸息肉是指生長(cháng)在乙狀結腸黏膜表面的異常組織突起,屬于結腸息肉的一種類(lèi)型。乙狀結腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、幼年性息肉等類(lèi)型,可能與遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)。
炎性息肉通常由慢性結腸炎反復刺激黏膜導致,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者。這類(lèi)息肉體積較小且多發(fā),表面可能伴隨充血水腫。治療需針對原發(fā)炎癥,可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,必要時(shí)通過(guò)腸鏡下電凝切除息肉。
增生性息肉是乙狀結腸最常見(jiàn)的非腫瘤性息肉,與黏膜細胞更新異常有關(guān)。直徑多小于5毫米,呈半球形隆起。通常無(wú)須特殊處理,但需定期腸鏡復查。若息肉增大或出現便血等癥狀,可考慮腸鏡下高頻電切術(shù)治療。
腺瘤性息肉具有癌變潛能,根據病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類(lèi)型??赡芘c基因突變和長(cháng)期高脂飲食相關(guān),表現為腸黏膜表面菜花樣隆起。發(fā)現后應盡早行內鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后需每1-3年復查腸鏡。
錯構瘤性息肉屬于發(fā)育異常性疾病,常見(jiàn)于黑斑息肉綜合征患者。息肉表面光滑且質(zhì)地較硬,可能伴隨皮膚黏膜色素沉著(zhù)。治療以腸鏡下切除為主,若息肉過(guò)大或引發(fā)腸套疊需考慮外科手術(shù)切除腸段。
幼年性息肉好發(fā)于兒童,多為單發(fā)帶蒂的球形息肉,表面易潰爛出血。發(fā)病機制尚不明確,可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)。多數可通過(guò)結腸鏡下行圈套器切除術(shù)治療,術(shù)后罕見(jiàn)復發(fā)。
發(fā)現乙狀結腸息肉后應避免辛辣刺激性食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等。建議戒煙限酒,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)。40歲以上人群或具有息肉家族史者應每3-5年接受結腸鏡檢查。若出現持續便血、排便習慣改變等癥狀需及時(shí)就醫,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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