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什么是出口梗阻型便秘

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出口梗阻型便秘是指排便過(guò)程中直腸或肛門(mén)存在機械性或功能性障礙，導致糞便難以排出的慢性便秘類(lèi)型。

1、直腸前突

直腸前突多見(jiàn)于女性，因直腸陰道隔薄弱導致直腸向陰道方向膨出。排便時(shí)糞便積存在前突部位難以排出，可能伴隨排便不盡感、肛門(mén)墜脹等癥狀。治療需結合盆底肌訓練，嚴重者可能需要手術(shù)修復。

2、盆底肌失弛緩

盆底肌群在排便時(shí)無(wú)法正常松弛，反而異常收縮導致肛門(mén)直腸角變銳?；颊叱Ｓ信疟阗M力、肛門(mén)阻塞感，部分人需用手輔助排便。生物反饋治療是首選方法，配合腹式呼吸訓練可改善癥狀。

3、直腸黏膜脫垂

直腸黏膜層松弛下垂可堵塞肛管上口，表現為排便時(shí)肛門(mén)腫物脫出。長(cháng)期用力排便可能導致痔瘡加重。輕癥可通過(guò)飲食調節改善，重癥需考慮硬化劑注射或黏膜切除術(shù)。

4、恥骨直腸肌綜合征

恥骨直腸肌痙攣性收縮導致肛管狹窄，糞便通過(guò)受阻。典型癥狀為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、排便呈細條狀。溫水坐浴和肌肉松弛劑可能緩解癥狀，頑固病例需手術(shù)松解。

5、腸疝壓迫

盆腔器官脫垂或腸疝可能壓迫直腸，改變排便通道形態(tài)。常見(jiàn)于多產(chǎn)婦女或腹壓增高人群，伴隨下腹墜脹感。需通過(guò)影像學(xué)確診，根據疝類(lèi)型選擇盆底重建或疝修補手術(shù)。

日常需增加膳食纖維和水分攝入，建立定時(shí)排便習慣，避免久蹲用力?？蓢L試蹲位排便減輕肛直角阻力，適度運動(dòng)增強腹肌力量。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或出現便血、體重下降需及時(shí)就醫，排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。長(cháng)期便秘者應避免濫用瀉藥，防止形成藥物依賴(lài)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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