便秘后肛門(mén)有肉凸出來(lái)可能是痔瘡或直腸脫垂的表現。這種情況通常由長(cháng)期便秘、排便用力過(guò)度、妊娠分娩、久坐久站、肛門(mén)括約肌松弛等因素引起,可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法復位、手術(shù)等方式干預。
糞便干硬導致排便時(shí)需過(guò)度用力,直腸靜脈叢持續受壓可能形成痔核。表現為排便后肛門(mén)出現柔軟腫物,可能伴有出血。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花,配合乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤腸丸等藥物軟化糞便。每日飲水量保持在1500毫升以上。
腹壓驟增會(huì )使直腸黏膜下移,形成直腸脫垂或內痔脫出。脫出物呈環(huán)狀或分葉狀,初期可自行回納。需避免久蹲廁所,練習提肛運動(dòng)增強盆底肌。急性期可用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解水腫。
孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈,分娩時(shí)腹壓升高易導致痔靜脈曲張。產(chǎn)后女性可能出現肛門(mén)腫物伴墜脹感。建議側臥位休息,用高錳酸鉀溶液坐浴。哺乳期可短期使用太寧栓,禁用含麝香成分藥物。
老年人或多次分娩者括約肌功能減退,直腸黏膜易脫出肛門(mén)外。表現為黏液滲出和肛門(mén)失禁。需進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉,嚴重者需手術(shù)如PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)??奢o助使用補中益氣丸改善中氣下陷。
靜脈回流受阻形成外痔血栓,觸及質(zhì)硬包塊伴劇痛??赡芘c肝硬化門(mén)脈高壓有關(guān)。急性期需冷敷緩解腫脹,必要時(shí)行血栓剝離術(shù)。禁用辛辣食物,可口服地奧司明片改善靜脈張力。
日常需保持規律排便習慣,避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力。飲食中增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制辣椒、酒精等刺激性攝入。每日進(jìn)行15分鐘提肛運動(dòng),癥狀持續不緩解或出現嵌頓壞死時(shí)需及時(shí)至肛腸科就診。注意肛門(mén)清潔,便后建議用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙摩擦患處。
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