復雜性肛瘺病情較輕時(shí),可以應用藥物保守治療,比如口服抗生素抗感染、注射纖維蛋白膠治療等;病情嚴重時(shí)需要手術(shù)治療,比較常見(jiàn)的手術(shù)方法有切開(kāi)引流、瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、肛瘺切除術(shù)、HCPT微創(chuàng )手術(shù)等。
如果有兩個(gè)以上的瘺管,或者瘺管長(cháng)而彎曲就是復雜性肛瘺。出現復雜性肛瘺后,患者的肛門(mén)處會(huì )流膿,內褲經(jīng)常會(huì )被分泌物污染,還帶有一股濃重的惡臭氣味,特別影響正常的生活,需要及時(shí)治療,那么,復雜性肛瘺如何治療比較好呢?
一、復雜性肛瘺的藥物治療
1.口服抗生素
如果病情比較輕,患者不想手術(shù)治療,也可以口服藥物進(jìn)行保守治療,比如應用抗生素抗感染,防止病情進(jìn)一步加重等,但是藥物只能控制病情,無(wú)法治愈,想要治愈需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2.注射纖維蛋白膠
出現復雜性肛瘺后,也可以對患處注射纖維蛋白膠,讓凝血酶激活纖維蛋白原,促使病情好轉。因為不用切開(kāi)肌肉組織,所以對患者的創(chuàng )傷小,損傷括約肌的風(fēng)險低,還可以重復治療。
二、復雜性肛瘺的手術(shù)治療
1.切開(kāi)引流
如果患者處在急性感染期,已經(jīng)出現了膿腫,除了應用抗菌藥物抗菌消炎之外,最好還能把膿腫切開(kāi)引流,可以讓病情盡快好轉。
2.瘺管切開(kāi)術(shù)
低位單純性肛瘺患者可以進(jìn)行肛瘺切開(kāi)術(shù),把腐爛肉芽組織去除干凈,促使新的組織從底部向外生長(cháng)。因為切開(kāi)瘺管只是損傷部分括約肌,所以術(shù)后一般不會(huì )出現肛門(mén)失禁的情況。
3.掛線(xiàn)療法
如果是高位單純性肛瘺,可以選擇這種治療方法。大概10~14天后瘺管就能自行斷裂,因為不會(huì )傷害到括約肌,所以不會(huì )引起肛門(mén)失禁。
4.肛瘺切除術(shù)
如果病情比較嚴重,也可以選擇這種手術(shù),把瘺管和周?chē)M織分開(kāi)切除,達到治愈的目的。
5.HCPT微創(chuàng )手術(shù)
這是目前治療復雜性肛瘺比較常見(jiàn)的一種手術(shù),通過(guò)直腸纖維鏡,讓手術(shù)器械進(jìn)入肛門(mén)里邊,在監視器下對患處進(jìn)行微創(chuàng )電凝,很快就可以讓患處固化、脫落,整個(gè)手術(shù)過(guò)程不疼痛、不出血,非??焖?、徹底,治療后復發(fā)率也比較低。
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