胰腺手術(shù)屬于高風(fēng)險手術(shù),手術(shù)風(fēng)險與患者基礎健康狀況、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
胰腺位于腹腔深處,周?chē)芎推鞴倜芗?,手術(shù)操作難度較大。傳統開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷大,可能伴隨術(shù)中出血、術(shù)后胰瘺等并發(fā)癥。微創(chuàng )手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)可減少創(chuàng )傷,但對醫生技術(shù)要求更高?;颊咝g(shù)前存在營(yíng)養不良、糖尿病或心血管疾病時(shí),術(shù)后感染和器官功能衰竭風(fēng)險增加。術(shù)后需嚴密監測胰酶水平和腹腔引流情況,胰瘺可能導致腹腔感染或出血。
高齡患者或合并惡性腫瘤時(shí)手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)上升。全胰腺切除術(shù)后可能出現難以控制的糖尿病和消化吸收障礙。部分患者術(shù)后需長(cháng)期使用胰酶替代藥物和胰島素治療。術(shù)中聯(lián)合血管重建或臟器切除會(huì )延長(cháng)手術(shù)時(shí)間,增加并發(fā)癥概率。術(shù)后重癥監護和營(yíng)養支持對降低死亡率至關(guān)重要。
建議術(shù)前全面評估心肺功能,通過(guò)影像學(xué)明確病變范圍。術(shù)后早期需禁食并給予腸外營(yíng)養,逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。定期復查血糖和消化功能,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。嚴格遵循醫囑使用抗生素和抑酸藥物,出現發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)就醫。
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