頭癬的癥狀主要有頭皮紅斑、鱗屑、斷發(fā)或脫發(fā)、瘙癢、膿皰等。頭癬是由真菌感染引起的頭皮疾病,可分為白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬等類(lèi)型,需及時(shí)就醫進(jìn)行真菌學(xué)檢查確診。
頭癬早期表現為邊界清晰的紅斑,多呈圓形或橢圓形,表面可能覆蓋細碎鱗屑。白癬患者紅斑周?chē)R?jiàn)衛星狀小病灶,黃癬則伴隨黃色厚痂。真菌直接侵犯頭皮角質(zhì)層導致炎癥反應,需通過(guò)酮康唑洗劑外用配合口服特比萘芬片治療。
頭皮出現大量灰白色干燥鱗屑是頭癬典型特征,黃癬患者可見(jiàn)硫黃色痂皮堆積。鱗屑由真菌代謝產(chǎn)物刺激角質(zhì)細胞過(guò)度增生脫落形成,使用聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹可抑制真菌增殖,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。
真菌侵蝕毛干導致頭發(fā)在距頭皮2-4毫米處折斷(黑點(diǎn)癬),或形成永久性脫發(fā)斑(黃癬)。白癬表現為病發(fā)根部有灰白色菌鞘包裹。這種情況需剃除病發(fā),配合鹽酸萘替芬乳膏外用和灰黃霉素片口服治療。
約半數患者出現中度至重度瘙癢,夜間加劇可能影響睡眠。瘙癢由真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引起,除抗真菌藥物外,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應,但需避免長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
繼發(fā)細菌感染時(shí)會(huì )出現毛囊性膿皰,伴壓痛和膿性分泌物。常見(jiàn)于搔抓后皮膚屏障受損,需加用莫匹羅星軟膏控制感染。膿皰型頭癬可能遺留瘢痕性禿發(fā),應盡早使用氟康唑氯化鈉注射液靜脈給藥。
頭癬患者應每日用硫磺皂清洗頭皮,毛巾、梳子等個(gè)人物品需煮沸消毒。飲食避免高糖高脂食物,多攝入富含B族維生素的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白。家庭成員需同步篩查,寵物也要接受獸醫檢查。治療期間避免搔抓,外出佩戴透氣性好的帽子防止交叉感染,臨床癥狀消失后仍需持續用藥2-4周以防復發(fā)。
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