鑲牙是否需要磨兩邊的牙取決于修復方式,傳統固定橋修復需要磨除鄰牙,而種植牙或單冠修復則無(wú)須磨損健康鄰牙。鑲牙主要包括固定橋修復、種植牙修復、活動(dòng)義齒修復三種方式,鄰牙磨損情況與修復體類(lèi)型直接相關(guān)。
固定橋修復需將缺失牙兩側的健康牙磨小作為基牙,通過(guò)連冠形式支撐假牙。這種方式會(huì )不可逆地損傷鄰牙牙體組織,可能增加基牙敏感、齲壞風(fēng)險,適用于鄰牙本身存在缺損或需冠修復的情況。傳統金屬烤瓷橋需磨除1.5-2毫米牙體,全瓷橋磨除量略少但仍在1毫米以上,基牙需截斷神經(jīng)的概率約15%-30%。
種植牙通過(guò)植入人工牙根獨立支撐牙冠,完全避免磨損鄰牙,但要求患者骨量充足且無(wú)系統性疾病。即刻種植技術(shù)可在拔牙同期完成植入,骨結合期3-6個(gè)月后即可修復。單顆牙缺失采用種植修復的10年成功率超過(guò)95%,而固定橋修復的基牙10年失效率可達20%?;顒?dòng)義齒依靠卡環(huán)固位時(shí)可能需少量調磨鄰牙咬合面,但磨除量遠低于固定橋。
選擇修復方式前應進(jìn)行口腔全景片檢查,評估鄰牙健康狀況及牙槽骨條件。固定橋修復后需加強基牙清潔,使用牙線(xiàn)穿引器清理橋體下方。種植牙術(shù)后要避免吸煙并定期復查咬合關(guān)系。無(wú)論采用何種修復方式,每年都應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查和潔治,及時(shí)發(fā)現基牙問(wèn)題或種植體周?chē)住?/p>
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