子宮腺肌癥貧血可通過(guò)補充鐵劑、調整飲食結構、藥物治療原發(fā)病、輸血支持、手術(shù)干預等方式改善。子宮腺肌癥貧血通常由月經(jīng)量過(guò)多、鐵吸收障礙、慢性失血、營(yíng)養不良、疾病進(jìn)展等原因引起。
缺鐵性貧血是子宮腺肌癥患者常見(jiàn)并發(fā)癥,可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑需避免與鈣劑、濃茶同服,建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。用藥期間可能出現黑便、胃腸道刺激等反應,需定期復查血常規評估療效。
每日需攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,配合新鮮果蔬補充維生素C。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶影響鐵吸收??稍黾雍谀径?、紫菜等植物性含鐵食物作為輔助,但需注意其吸收率低于動(dòng)物性食物。
子宮腺肌癥引起的月經(jīng)過(guò)多可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等控制病情。藥物需持續使用3-6個(gè)月觀(guān)察效果,可能出現突破性出血、乳房脹痛等副作用,用藥期間需定期監測肝腎功能。
血紅蛋白低于60g/L或出現明顯缺氧癥狀時(shí),需考慮輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善交叉配血、傳染病篩查等準備,每次輸注量通常為2-4單位,輸血后需監測鐵蛋白水平防止鐵過(guò)載。
保守治療無(wú)效的重度貧血患者,可考慮病灶切除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)能有效減少月經(jīng)量,但需評估患者年齡、生育需求等因素。術(shù)后需繼續補充鐵劑直至鐵儲備恢復正常,康復期需加強營(yíng)養支持。
子宮腺肌癥貧血患者需長(cháng)期監測血紅蛋白和鐵代謝指標,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。日??蛇x用鐵質(zhì)炊具烹調,餐后1小時(shí)內避免飲用影響鐵吸收的飲品。若出現心悸、乏力加重需及時(shí)復診,妊娠期患者需在醫生指導下調整補鐵方案。建議每3個(gè)月復查超聲評估子宮腺肌癥進(jìn)展情況。
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