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宮腔鏡手術并發(fā)癥有哪些

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宮腔鏡手術并發(fā)癥主要有子宮穿孔、出血、感染、水中毒、氣體栓塞等。宮腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術，主要用于診斷和治療子宮內病變，但手術過程中可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需引起重視。

1、子宮穿孔

子宮穿孔是宮腔鏡手術中較為嚴重的并發(fā)癥，通常由于手術器械操作不當或子宮壁薄弱導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血等癥狀。輕度穿孔可通過保守治療如臥床休息、使用縮宮素注射液等緩解，嚴重者需行腹腔鏡或開腹手術修補。

2、出血

術中或術后出血多因子宮內膜損傷、血管破裂引起，表現(xiàn)為陰道流血量增多或持續(xù)不止。輕度出血可通過電凝止血、宮腔填塞紗布處理，嚴重出血可能需要輸血或介入栓塞治療。術后可使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。

3、感染

術后感染常見于器械消毒不徹底或患者抵抗力低下時，癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、異常陰道分泌物等。預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可降低感染風險，已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片等。

4、水中毒

水中毒多因宮腔灌注液過量吸收導致，可能引發(fā)低鈉血癥、腦水腫等。患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。術中需嚴格控制灌注壓力和時間，發(fā)生水中毒時應立即停止手術，靜脈輸注高滲鹽水糾正電解質紊亂。

5、氣體栓塞

氣體栓塞是罕見但危險的并發(fā)癥，因氣體進入循環(huán)系統(tǒng)導致，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血壓下降等。預防措施包括排空宮腔內氣體、避免頭低臀高位過久。一旦發(fā)生需立即停止手術，給予純氧吸入并采取左側臥位等急救措施。

術后應注意保持會陰清潔，避免劇烈運動和性生活1-2個月。飲食宜清淡營養(yǎng)，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等促進恢復。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、劇烈腹痛或異常出血等情況需及時復診。定期復查超聲了解子宮恢復情況，遵醫(yī)囑使用抗生素或止血藥物。術后1個月需復查評估子宮內膜修復狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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