雙排牙一般建議在乳牙滯留超過(guò)3-6個(gè)月時(shí)拔除。雙排牙多因乳牙未脫落而恒牙已萌出導(dǎo)致,具體處理時(shí)間需結(jié)合牙齒排列、咬合功能及兒童年齡綜合評(píng)估。
乳牙滯留時(shí)間較短時(shí),部分兒童可能通過(guò)自然咀嚼促進(jìn)乳牙脫落。若乳牙松動(dòng)不明顯或恒牙已完全萌出但乳牙仍穩(wěn)固,需在3個(gè)月內(nèi)干預(yù)。此時(shí)延遲拔牙可能導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位或牙列擁擠,影響頜骨發(fā)育。臨床常見(jiàn)于下頜前牙區(qū),乳牙牙根吸收不足是主要原因,可通過(guò)口腔檢查評(píng)估牙根吸收程度。
乳牙滯留超過(guò)6個(gè)月且無(wú)明顯松動(dòng)時(shí),通常需立即拔除。長(zhǎng)期滯留可能擠壓恒牙導(dǎo)致牙弓狹窄,甚至引發(fā)齲齒或牙齦炎癥。多見(jiàn)于上頜乳切牙,可能與乳牙牙根粘連或恒牙萌出方向異常有關(guān)。拔牙前需拍攝X線片確認(rèn)恒牙位置,避免損傷恒牙胚。
建議家長(zhǎng)定期觀察兒童牙齒替換情況,每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。日??晒膭?lì)孩子多咀嚼堅(jiān)硬食物如蘋(píng)果、胡蘿卜,刺激乳牙自然脫落。若恒牙萌出后乳牙仍穩(wěn)固,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由口腔醫(yī)生評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。
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