小兒先天性肺囊腫可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪(fǎng)、預防感染、營(yíng)養支持等方式治療。小兒先天性肺囊腫可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、感染刺激、支氣管阻塞、肺泡結構缺陷等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、反復肺炎、咳嗽、發(fā)紺、胸痛等癥狀。
對于體積較大或引起嚴重癥狀的肺囊腫,手術(shù)切除是首選治療方式。胸腔鏡下肺葉切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)能有效清除病變組織,術(shù)后需密切監測患兒呼吸功能。手術(shù)時(shí)機需根據囊腫位置、患兒年齡及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
合并感染時(shí)可遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素控制感染。對于出現喘息癥狀的患兒,可配合使用硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣。用藥期間需觀(guān)察藥物不良反應。
無(wú)癥狀的小囊腫需每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT復查,監測囊腫大小變化。隨訪(fǎng)期間應記錄患兒呼吸頻率、血氧飽和度等指標,發(fā)現異常及時(shí)干預。肺功能檢查有助于評估遠期肺發(fā)育情況。
避免接觸呼吸道感染患者,流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持室內空氣流通,濕度維持在50%左右。呼吸道分泌物增多時(shí)可采用拍背排痰等物理療法。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。少量多餐喂養避免膈肌壓迫。嚴重呼吸困難患兒可選用高能量配方奶粉,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。
患兒日常應避免劇烈運動(dòng)和屏氣動(dòng)作,睡眠時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危急癥狀,隨身備好急救聯(lián)系方式。術(shù)后康復期可進(jìn)行呼吸訓練幫助肺擴張,定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。注意保持環(huán)境溫度穩定,冬季外出時(shí)做好呼吸道保暖防護。
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