新生兒黃疸是否消退可通過(guò)觀(guān)察皮膚黃染范圍、鞏膜顏色及精神狀態(tài)初步判斷,必要時(shí)需經(jīng)皮膽紅素檢測或血液檢查確認。新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)深?lèi),多數在出生后2周內自然消退。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。觀(guān)察時(shí)可先按壓額頭、鼻尖或胸前皮膚,松開(kāi)后若局部無(wú)黃色印記,提示黃疸減輕。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長(cháng)至3-4周。此時(shí)嬰兒吃奶正常、睡眠安穩、大小便顏色無(wú)異常,體重增長(cháng)穩定,這些均屬于良性指征。
若黃疸持續超過(guò)2周未退,或出現手心腳心黃染、大便灰白、小便深黃、拒奶嗜睡等癥狀,需警惕病理性黃疸。血型不合引起的溶血性黃疸多在24小時(shí)內出現,感染性黃疸常伴隨發(fā)熱或體溫不升。先天性膽道閉鎖患兒黃疸呈進(jìn)行性加重,糞便逐漸變?yōu)樘胀辽?。這些情況需立即就醫進(jìn)行藍光治療或換血療法。
建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化,避免隔著(zhù)玻璃或燈光判斷。母乳喂養的嬰兒可適當增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。記錄嬰兒每日精神狀態(tài)、進(jìn)食量及二便情況,就診時(shí)攜帶新生兒出院時(shí)的膽紅素檢測報告。若居家經(jīng)皮測疸儀顯示數值超過(guò)12mg/dl,或每日上升超過(guò)5mg/dl,應及時(shí)前往新生兒科復查。
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