正常月經(jīng)是指育齡女性在未受孕情況下,子宮內膜周期性脫落及出血的生理現象,通常表現為規律性陰道出血,具有周期性、自限性特征。正常月經(jīng)主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調控,需滿(mǎn)足月經(jīng)周期21-35天、經(jīng)期2-8天、總失血量20-60毫升、無(wú)嚴重不適等標準。
月經(jīng)周期指兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間,正常范圍為21-35天,多數女性為28天左右。周期波動(dòng)在7天內屬于正常生理變化,若連續數月周期短于21天或超過(guò)35天則需警惕多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。月經(jīng)來(lái)潮前可能出現乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征,但癥狀輕微且隨月經(jīng)開(kāi)始逐漸緩解。
經(jīng)期出血通常持續2-8天,平均4-6天。出血量在月經(jīng)第2-3天達高峰后逐漸減少,全程使用衛生巾約10-20片。若經(jīng)期短于2天或超過(guò)8天,或每日需更換衛生巾超過(guò)10片,可能提示月經(jīng)過(guò)少、功能失調性子宮出血等異常情況。經(jīng)血顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t,含子宮內膜碎片、黏液及纖維蛋白溶酶,一般不凝結。
單次月經(jīng)總失血量20-60毫升屬正常范圍,超過(guò)80毫升可能引發(fā)貧血??赏ㄟ^(guò)衛生巾使用量粗略評估:每日更換4-6片普通衛生巾且每片浸透一半為適中。月經(jīng)過(guò)多可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙有關(guān),而月經(jīng)過(guò)少需排除宮腔粘連、卵巢功能減退等因素。
正常月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹或腰骶部酸痛,通常無(wú)須用藥即可耐受。若出現劇烈痛經(jīng)、頭痛嘔吐、腹瀉等癥狀,需警惕子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等病理因素。部分女性經(jīng)期會(huì )出現乏力、食欲改變等生理反應,但日?;顒?dòng)不受明顯影響。
女性初潮年齡多在12-14歲,早于9歲或遲于16歲需就醫評估。絕經(jīng)前數年可能出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少等圍絕經(jīng)期表現,最終停經(jīng)12個(gè)月以上可確診自然絕經(jīng)。非預期閉經(jīng)、異常子宮出血等情況應及時(shí)排查妊娠、卵巢早衰等可能性。
保持月經(jīng)健康需注意經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及盆浴,選擇透氣衛生用品并定時(shí)更換。日常建議均衡攝入含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預防貧血,適度補充維生素B6緩解經(jīng)前不適。若月經(jīng)周期、經(jīng)量或癥狀持續異常,應進(jìn)行婦科檢查、性激素六項及超聲等評估,排除器質(zhì)性疾病后可通過(guò)短效避孕藥、中藥周期療法等規范調整。
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