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膽道鏡手術(shù)后出血是什么引起的

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膽道鏡手術(shù)后出血可能是因為術(shù)前有門(mén)脈高壓癥或者凝血功能障礙，結石比較大，損傷到了膽道壁，引起膽道壁出血。建議出現這個(gè)情況以后，需要及早的檢查，采取措施。手術(shù)以后護理是非常重要的，需要及早的去醫院，參考醫生的意見(jiàn)。

膽道鏡應用范圍廣泛，其最常見(jiàn)的用途是處理膽管結石，尤其在處理肝內膽管結石方面具有獨特的優(yōu)勢。其診治途徑不僅包含術(shù)中膽道鏡和術(shù)后膽道鏡，還可以通過(guò)穿刺建立竇道置入膽道鏡[如經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(shù)（PTCS）]。那么，膽道鏡手術(shù)后出血是什么引起的？
　　膽道鏡手術(shù)后出血的原因如下
　　1、膽道鏡手術(shù)后出血，往往是術(shù)前有門(mén)脈高壓癥或者凝血功能障礙，比如肝硬化病人，凝血功能很差，伴有門(mén)脈高壓癥，主要表現為腹水、食管胃底靜脈曲張、凝血功能障礙。這種病人屬于易出血體質(zhì)，手術(shù)中膽道鏡有可能碰到膽道壁，會(huì )有少量滲血。
　　2、還有一個(gè)重要原因，在取結石的時(shí)候，由于結石比較大，要用激光、微波或射頻碎石，有時(shí)不小心打到膽道壁上，會(huì )導致膽道壁出血。 一般情況下，在手術(shù)中通過(guò)球囊壓迫或者沖洗腎上腺素水止血，大部分可以達到止血目的。但是有一部分病人出血量比較大，要進(jìn)行介入治療，又叫DSA，在介入下直接栓塞相應的膽道血管。個(gè)別情況下，要在手術(shù)中開(kāi)刀把血管結扎掉，達到止血目的。
　　膽道鏡手術(shù)注意事項
　　1、有些帶T管的病人，要注意把T管護理好。因為T(mén)管相當于病人的生命通道，如果T管不小心拔除，膽汁會(huì )流出來(lái)。T管相當于在膽道和皮膚創(chuàng )口間架了個(gè)橋，如果沒(méi)有完全形成竇道，把T管拔掉，很多膽汁流到腹腔里，造成膽汁性腹膜炎，往往要急診手術(shù)治療，所以T管一定要護理好。
　　2、做完膽道鏡手術(shù)后放置的管子也要注意保護好，防止其脫掉。有的人睡覺(jué)時(shí)把管子拔掉，要趕快送進(jìn)去。超過(guò)3天，管子往往已經(jīng)閉死，再做膽道鏡的機會(huì )就不太大，所以這種管道一定要非常重視。
　　3、術(shù)后的飲食跟平時(shí)沒(méi)有太大區別，術(shù)后早期可以吃全流食，喝稀飯，逐漸過(guò)渡到半稀狀態(tài)，再過(guò)1-2天逐步恢復到正常飲食。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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