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異常子宮出血的檢查

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異常子宮出血需通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。異常子宮出血可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素有關(guān)，需根據具體病因選擇針對性檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是異常子宮出血的基礎檢查項目，通過(guò)雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及附件區有無(wú)異常。檢查時(shí)可發(fā)現子宮壓痛、宮頸舉痛等體征，有助于初步判斷出血來(lái)源。對于合并陰道炎或宮頸病變者，可同時(shí)取分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢測。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后需保持會(huì )陰清潔。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度、宮腔形態(tài)及肌層回聲，對子宮肌瘤、內膜息肉等器質(zhì)性病變的診斷準確率較高。多普勒超聲可觀(guān)察病灶血流信號，輔助鑒別良惡性病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，適合作為初篩手段，但需結合其他檢查綜合判斷。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機。

3、血液檢查

血常規可判斷是否存在貧血及感染，凝血功能檢測能排除血小板減少癥、血友病等血液系統疾病。性激素六項檢查有助于診斷多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內分泌疾病。甲狀腺功能異常也可導致月經(jīng)紊亂，需同步檢測促甲狀腺激素。采血前應空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，準確定位出血病灶并進(jìn)行活檢，對子宮內膜增生、黏膜下肌瘤等病變具有診斷價(jià)值。檢查可在門(mén)診局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中可能使用膨宮介質(zhì)擴張宮腔。術(shù)后可能出現輕微腹痛或陰道流血，需預防性使用抗生素。檢查時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前需禁食6小時(shí)。

5、病理檢查

診斷性刮宮獲取的子宮內膜組織可進(jìn)行病理學(xué)檢查，是鑒別子宮內膜癌的金標準。宮頸活檢適用于可疑宮頸病變者，能明確宮頸上皮內瘤變程度。病理報告需結合免疫組化結果判斷病變性質(zhì)，指導后續治療。取樣后需加壓止血，2周內禁止盆浴及性生活，病理結果通常需等待3-5個(gè)工作日。

異常子宮出血患者日常應注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，必要時(shí)補充鐵劑糾正貧血。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但出血期間應避免劇烈運動(dòng)。定期復查超聲監測內膜變化，嚴格遵醫囑進(jìn)行藥物調理或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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