子宮異常出血的癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或縮短、經(jīng)量增多或減少、非經(jīng)期出血、接觸性出血等。子宮異常出血可能與內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為陰道不規則流血、貧血、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
月經(jīng)周期紊亂是子宮異常出血的常見(jiàn)表現,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調有關(guān)?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)周期縮短至21天以?xún)?,或延長(cháng)至35天以上,甚至數月不來(lái)月經(jīng)。部分患者伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。治療需根據激素水平檢測結果,遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。
正常經(jīng)期持續3-7天,若經(jīng)期超過(guò)7天或不足3天均屬異常。子宮內膜修復不良或前列腺素分泌異??赡軐е陆?jīng)期縮短;而子宮收縮乏力、子宮內膜脫落不全等可致經(jīng)期延長(cháng)??膳浜铣暀z查,使用氨甲環(huán)酸片減少出血,或地屈孕酮片促進(jìn)內膜轉化。
單次月經(jīng)量超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多,不足20毫升為過(guò)少。子宮腺肌癥患者常見(jiàn)經(jīng)量增多伴痛經(jīng);宮腔粘連則多表現為經(jīng)量銳減。臨床常用復方炔諾酮片調節經(jīng)量,嚴重貧血者需補充多糖鐵復合物膠囊,宮腔鏡手術(shù)適用于器質(zhì)性病變。
兩次月經(jīng)間期出現點(diǎn)滴出血或大量出血,常見(jiàn)于排卵期出血、子宮內膜息肉或宮頸病變。出血可能呈褐色分泌物或鮮紅色,持續1-3天不等。需通過(guò)HPV檢測排除宮頸癌變,小息肉可觀(guān)察,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
性交后或婦科檢查后出血多與宮頸炎、宮頸上皮內瘤變相關(guān)。出血量少但反復發(fā)生,可能伴分泌物異味。需進(jìn)行宮頸TCT和陰道鏡檢查,輕度炎癥可用保婦康栓,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,限制生冷辛辣刺激。建議每1-2年進(jìn)行婦科檢查,40歲以上女性需加強乳腺癌和宮頸癌篩查。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,應立即就醫。
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