小孩哮喘通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān),多數患兒在規范用藥和避免誘因的情況下可達到臨床控制。
兒童哮喘的發(fā)病機制涉及氣道高反應性和慢性炎癥,即使癥狀消失,氣道炎癥可能持續存在。規范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物可抑制炎癥,配合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能改善氣道功能。多數患兒經(jīng)過(guò)3-5年規范治療,肺功能可接近正常水平,青春期后部分患兒癥狀可能自行緩解。
少數重癥哮喘或伴有特異性體質(zhì)的患兒可能需要更長(cháng)期治療。過(guò)敏原持續暴露、呼吸道感染等因素可能導致病情反復。約20%-30%兒童期哮喘患者成年后可能再次發(fā)作,尤其合并過(guò)敏性鼻炎、濕疹等特應性疾病時(shí)。
建議家長(cháng)定期帶孩子到呼吸專(zhuān)科隨訪(fǎng),建立個(gè)體化治療方案。日常生活中需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,注意預防呼吸道感染,適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)增強肺功能。記錄哮喘日記監測癥狀變化,隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物。通過(guò)醫患共同努力,絕大多數哮喘兒童可實(shí)現正常學(xué)習和生活。
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