性交時(shí)疼痛可能與陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),可通過(guò)潤滑劑使用、心理疏導、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少,摩擦時(shí)產(chǎn)生灼痛感??蓢L試使用水溶性潤滑劑改善,如含透明質(zhì)酸的潤滑凝膠。絕經(jīng)期女性需排查卵巢功能衰退。
焦慮、創(chuàng )傷經(jīng)歷或伴侶關(guān)系緊張可能引發(fā)盆底肌痙攣性疼痛。認知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓練有助于緩解,必要時(shí)可聯(lián)合心理咨詢(xún)。
外陰陰道假絲酵母菌病或細菌性陰道病可能導致黏膜充血疼痛,常伴有異常分泌物。需遵醫囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑,伴侶需同步治療。
異位內膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時(shí),性交撞擊可引發(fā)深部銳痛。腹腔鏡手術(shù)切除病灶是根治手段,術(shù)后可輔助使用地諾孕素片抑制復發(fā)。
衣原體或淋球菌感染引起的輸卵管卵巢膿腫可能導致性交后持續性下腹痛。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素是常用治療方案,嚴重者需住院靜脈給藥。
日常需注意性行為前后清潔,避免過(guò)度沖洗陰道破壞菌群平衡。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,經(jīng)期避免性生活。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí),應立即至婦科進(jìn)行陰道超聲和病原體檢測。規律鍛煉盆底肌有助于增強局部血供,但急性炎癥期應暫停凱格爾運動(dòng)。
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