產(chǎn)后腰酸背痛可能與激素水平變化、肌肉勞損、骨盆松弛、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。產(chǎn)后腰酸背痛通常表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限、久坐后加重等癥狀,可通過(guò)熱敷、補鈣、骨盆修復訓練、藥物治療、物理治療等方式緩解。
妊娠期體內分泌的松弛素會(huì )導致韌帶松弛,產(chǎn)后激素水平未完全恢復時(shí),腰椎穩定性下降易引發(fā)酸痛。建議避免提重物,通過(guò)低強度瑜伽幫助韌帶恢復。若伴隨關(guān)節彈響或晨僵,需排查風(fēng)濕免疫疾病。
分娩時(shí)腰背部肌肉持續用力,哺乳姿勢不當等均可導致肌肉慢性損傷。表現為局部壓痛、肌肉僵硬,可通過(guò)紅外線(xiàn)理療緩解。哺乳時(shí)使用支撐枕,每20分鐘變換姿勢,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
孕期增大的子宮壓迫骨盆,分娩后可能出現骶髂關(guān)節錯位。典型癥狀為翻身時(shí)劇痛、下肢麻木,產(chǎn)后42天需復查盆底肌力??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng),嚴重者需佩戴骨盆矯正帶,配合手法復位治療。
哺乳期鈣需求量為每日1200毫克,不足時(shí)可引發(fā)骨密度降低。表現為夜間抽筋、牙齒松動(dòng),建議多食用奶酪、豆腐,遵醫囑補充碳酸鈣D3片。需定期監測血鈣濃度,避免與鐵劑同服影響吸收。
妊娠期腰椎負荷增加可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變,產(chǎn)后癥狀加重需警惕。若出現下肢放射痛、馬尾綜合征,需行MRI確診。急性期臥床休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊,配合腰椎牽引治療。
產(chǎn)后6周內應以臥床休息為主,使用硬板床并保持膝關(guān)節屈曲姿勢。飲食增加魚(yú)類(lèi)、堅果等抗炎食物攝入,每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。避免長(cháng)時(shí)間彎腰勞作,抱嬰兒時(shí)采取屈膝下蹲姿勢。若疼痛持續超過(guò)2個(gè)月或伴隨發(fā)熱、排尿異常,需及時(shí)排查強直性脊柱炎等疾病。
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