兒童睪丸下垂可能與生理性因素、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪癥等原因有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。
兒童劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境下可能出現暫時(shí)性睪丸下垂,通常與陰囊肌肉松弛有關(guān)。此時(shí)睪丸無(wú)紅腫疼痛,休息后多可自行恢復。家長(cháng)需避免讓孩子長(cháng)時(shí)間站立或穿過(guò)緊內褲,保持局部清潔干燥即可。
可能與精索靜脈瓣膜功能不全有關(guān),表現為患側陰囊墜脹感,站立時(shí)睪丸明顯下垂。輕度者可遵醫囑使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物改善循環(huán),重度者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
因鞘狀突未閉合導致液體積聚,可見(jiàn)陰囊呈囊性腫大伴睪丸下垂。少量積液可觀(guān)察,量多時(shí)需行睪丸鞘膜翻轉術(shù)。家長(cháng)應注意避免孩子劇烈哭鬧增加腹壓,定期復查超聲監測積液量。
腹腔內容物通過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊,表現為站立時(shí)陰囊腫大伴睪丸移位。嬰幼兒可使用疝氣帶壓迫治療,若發(fā)生嵌頓需緊急行疝囊高位結扎術(shù)。日常應預防便秘、咳嗽等增加腹壓的行為。
睪丸未降入陰囊可能停留在腹股溝區,表現為陰囊空虛伴對側睪丸代償性下垂。2歲前可試用注射用絨促性素促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效者需行睪丸下降固定術(shù)以避免生育能力受損。
家長(cháng)應每日檢查兒童睪丸形態(tài)變化,避免久坐、騎車(chē)等壓迫陰囊的行為。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,洗澡時(shí)注意對比兩側睪丸位置與大小。若發(fā)現睪丸持續下垂伴紅腫熱痛、質(zhì)地變硬或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫排查睪丸扭轉等急癥。定期兒科隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現發(fā)育異常。
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