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中重度的脂肪肝怎么引起的

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中重度脂肪肝通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒、肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥、病毒性肝炎等因素引起。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積超過(guò)正常范圍，中重度脂肪肝可能伴隨肝功能異常、肝區不適等癥狀。

1、長(cháng)期過(guò)量飲酒

酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細胞，導致脂肪變性。長(cháng)期每日飲酒超過(guò)40克酒精約相當于100毫升白酒可能誘發(fā)酒精性脂肪肝?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。戒酒是首要治療措施，必要時(shí)需在醫生指導下使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

2、肥胖

體重指數超過(guò)28的肥胖人群，內臟脂肪堆積會(huì )導致游離脂肪酸過(guò)多進(jìn)入肝臟。肥胖相關(guān)脂肪肝常合并代謝綜合征，表現為腰圍增大、黑棘皮癥等。減重5-10%可顯著(zhù)改善脂肪肝，建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)如快走、游泳等方式減重。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常見(jiàn)肝臟胰島素敏感性下降，促使肝臟合成甘油三酯增加。這類(lèi)患者往往伴有空腹血糖升高、糖化血紅蛋白超標。改善胰島素抵抗可使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物，同時(shí)需要控制碳水化合物攝入。

4、高脂血癥

血液中甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾每升時(shí)，肝臟攝取游離脂肪酸增多易形成脂肪沉積?；颊呖赡艹霈F黃色瘤、早發(fā)動(dòng)脈硬化等表現。需限制飽和脂肪攝入，必要時(shí)服用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥。

5、病毒性肝炎

丙型肝炎病毒感染尤其容易導致肝細胞脂肪變性，可能與病毒干擾脂質(zhì)代謝有關(guān)。這類(lèi)患者常有肝功能指標異常、病毒載量升高等表現?？共《局委熑缢髁撞柬f維帕他韋片可改善脂肪肝，需定期監測肝臟彈性檢測。

中重度脂肪肝患者應建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng)，飲食上增加膳食纖維攝入，限制精制糖和飽和脂肪。每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現黃疸、腹水等表現需立即就醫。避免自行服用保肝藥物，所有治療方案應在專(zhuān)科醫生指導下制定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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