小兒髖關(guān)節發(fā)育不良可通過(guò)髖關(guān)節B超檢查診斷,主要觀(guān)察髖臼形態(tài)、股骨頭位置及關(guān)節穩定性等指標。B超檢查具有無(wú)輻射、可重復性高的優(yōu)勢,是嬰幼兒髖關(guān)節篩查的首選方法。
髖關(guān)節B超檢查需由專(zhuān)業(yè)超聲醫師操作,患兒取側臥位,探頭置于大轉子部位。正常髖關(guān)節表現為髖臼頂呈銳角、股骨頭完全覆蓋于髖臼內、關(guān)節囊緊繃。發(fā)育不良時(shí)可見(jiàn)髖臼頂變鈍、股骨頭外移或半脫位、關(guān)節囊松弛。檢查過(guò)程中需測量α角(反映髖臼骨頂傾斜度)和β角(反映軟骨頂覆蓋范圍),α角小于60度或β角超過(guò)55度提示異常。
檢查前應保持患兒安靜,避免哭鬧影響體位。6個(gè)月以?xún)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/pln05w4jk2megy8.html" target="_blank">嬰兒因股骨頭未骨化,特別適合B超檢查。若發(fā)現異常需定期復查,動(dòng)態(tài)觀(guān)察髖關(guān)節發(fā)育情況。檢查結果需結合臨床查體綜合判斷,必要時(shí)行X線(xiàn)檢查輔助診斷。
家長(cháng)發(fā)現孩子有臀紋不對稱(chēng)、下肢不等長(cháng)或活動(dòng)受限時(shí),應及時(shí)就醫檢查。日常護理中應避免捆綁下肢,采用自然分腿抱姿。確診后需根據分型選擇佩戴Pavlik吊帶、支具固定或手術(shù)治療,越早干預效果越好。
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