肝硬化可能導致肝功能衰竭、門靜脈高壓、肝癌等嚴重并發(fā)癥。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆病變,危害主要有肝功能減退、消化道出血、腹水、肝性腦病、繼發(fā)感染等。需及時就醫(yī)干預,避免病情惡化。
肝硬化會破壞正常肝細胞結構,導致肝臟合成白蛋白、凝血因子等功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、水腫、凝血功能障礙等癥狀。需通過肝功能檢查評估,必要時補充人血白蛋白或維生素K1注射液改善癥狀。
門靜脈高壓會使食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)嘔血或黑便。急性出血可危及生命,需使用注射用生長抑素止血,或進行內鏡下套扎術。日常應避免粗糙食物,監(jiān)測血紅蛋白水平。
門脈高壓和低蛋白血癥共同導致腹腔積液,可能伴隨呼吸困難、臍疝。治療需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合螺內酯片、呋塞米片利尿,嚴重時行腹腔穿刺引流。需定期測量腹圍和體重變化。
血氨升高會引發(fā)意識障礙,從嗜睡進展至昏迷。需使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收,配合門冬氨酸鳥氨酸注射液解毒。限制蛋白質攝入,保持排便通暢是關鍵預防措施。
免疫功能低下易發(fā)生自發(fā)性細菌性腹膜炎、肺部感染等。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時檢查腹水常規(guī),經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。接種乙肝疫苗、肺炎疫苗可降低感染風險。
肝硬化患者需終身戒酒,每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克,選擇豆制品、魚肉等優(yōu)質蛋白。適量補充復合維生素B片預防營養(yǎng)不良,避免進食堅硬或帶刺食物。每周監(jiān)測體重和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,早期發(fā)現(xiàn)肝癌病變。
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