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兒童缺鐵性貧血怎么檢查

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兒童缺鐵性貧血可通過(guò)血常規檢查、血清鐵蛋白檢測、血清鐵檢查、總鐵結合力測定、骨髓穿刺檢查等方式診斷。兒童缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲備不足等原因引起。

1、血常規檢查

血常規檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎方法，通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、平均紅細胞體積等指標判斷貧血程度。缺鐵性貧血患兒血紅蛋白通常低于正常值，紅細胞體積偏小且色素含量低。檢查前無(wú)須空腹，采指尖血或靜脈血均可完成。

2、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白能準確反映體內鐵儲備情況，是診斷缺鐵性貧血的特異性指標。兒童缺鐵時(shí)鐵蛋白水平明顯下降，早于血紅蛋白降低出現。檢測需采集靜脈血，建議空腹8小時(shí)后進(jìn)行以提高準確性。早產(chǎn)兒或低體重兒因先天鐵儲備不足更需定期監測。

3、血清鐵檢查

血清鐵檢測可直接測定血液中鐵離子含量，缺鐵性貧血患兒血清鐵水平顯著(zhù)降低。該檢查需避免溶血干擾，采血后需盡快送檢。若同時(shí)存在感染或炎癥性疾病，血清鐵可能假性升高，需結合其他指標綜合判斷。

4、總鐵結合力測定

總鐵結合力反映轉鐵蛋白結合鐵的能力，缺鐵時(shí)未結合鐵的轉鐵蛋白增多，導致總鐵結合力升高。該指標與血清鐵聯(lián)合計算轉鐵蛋白飽和度，對鑒別缺鐵性貧血與其他貧血類(lèi)型有重要價(jià)值。檢查需采集靜脈血，建議與血清鐵同步檢測。

5、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺能直接觀(guān)察骨髓造血功能和鐵儲備情況，可見(jiàn)骨髓幼紅細胞增生伴胞漿發(fā)育遲滯，鐵染色顯示細胞內外鐵減少。該檢查屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用，需嚴格消毒并在局部麻醉下進(jìn)行。

建議家長(cháng)定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，合理安排含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等，維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收，烹調使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。若確診缺鐵性貧血，需嚴格遵醫囑補充鐵劑，治療期間每2-4周復查血常規，直至血紅蛋白恢復正常后繼續補鐵2-3個(gè)月以補充儲存鐵。日常注意觀(guān)察兒童有無(wú)面色蒼白、乏力、異食癖等表現，出現異常及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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