肛裂手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。術(shù)后復(fù)發(fā)與創(chuàng)面愈合不良、排便習(xí)慣未改善等因素有關(guān)。
肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)多與局部解剖結(jié)構(gòu)異?;蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān)。手術(shù)雖能切除陳舊性裂口并松解肛門括約肌,但若患者術(shù)后仍存在慢性便秘、腹瀉等誘因,可能在新形成的瘢痕處再次撕裂。典型表現(xiàn)為術(shù)后3-6個(gè)月出現(xiàn)便時(shí)刀割樣疼痛、便后滴鮮血等癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范手術(shù)配合術(shù)后管理可使復(fù)發(fā)率控制在較低水平。
少數(shù)患者因先天性肛門狹窄、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)反復(fù)潰瘍、創(chuàng)面延期愈合等情況。若存在肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)性治療,單純手術(shù)干預(yù)效果有限。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘,避免用力擦拭肛門。定期復(fù)查肛門鏡觀察愈合情況,出現(xiàn)排便疼痛加劇或出血需及時(shí)就醫(yī)。建立定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
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