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胰腺炎為什么總發(fā)燒

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胰腺炎患者反復發(fā)熱可能與感染性并發(fā)癥、壞死組織吸收熱、炎癥反應持續存在、膽道梗阻或合并其他感染等因素有關(guān)。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，發(fā)熱癥狀常見(jiàn)于急性胰腺炎重癥或合并感染時(shí)。

胰腺組織壞死或胰周積液繼發(fā)細菌感染是發(fā)熱的主要原因。胰腺炎導致腸道屏障功能受損，細菌移位至胰腺或腹腔引發(fā)感染，表現為持續高熱伴寒戰。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數明顯升高，C反應蛋白等炎癥指標異常。腹部CT可顯示胰腺壞死范圍及積液情況，穿刺液培養可明確病原體。需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉等控制感染，必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )。

胰腺壞死組織吸收過(guò)程中產(chǎn)生的致熱原可導致中低度發(fā)熱。這種發(fā)熱通常不超過(guò)38.5攝氏度，血培養結果為陰性，伴隨腹脹腹痛癥狀。炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子、白細胞介素等持續釋放也會(huì )引起發(fā)熱反應。需通過(guò)禁食、胃腸減壓減少胰液分泌，使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰腺外分泌功能。

膽源性胰腺炎患者可能因膽道梗阻合并膽管炎出現弛張熱。表現為右上腹疼痛、黃疸與高熱交替，血液檢查顯示膽紅素及轉氨酶升高。需通過(guò)磁共振胰膽管造影評估膽道情況，內鏡下逆行胰膽管造影取石并放置鼻膽管引流。合并肺部感染或尿路感染時(shí)也會(huì )出現發(fā)熱，需針對性使用左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

胰腺炎患者出現發(fā)熱時(shí)應密切監測體溫變化，完善血常規、降鈣素原、血培養等檢查。保持口腔清潔預防吸入性肺炎，定期翻身拍背促進(jìn)排痰。發(fā)熱期間需補充足夠液體維持水電解質(zhì)平衡，可物理降溫但避免使用非甾體抗炎藥以免加重胰腺損傷。建議選擇低脂半流質(zhì)飲食，嚴格禁酒并控制血糖，定期復查腹部影像學(xué)評估胰腺恢復情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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