同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、生殖道炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
性行為過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜機械性損傷,表現為鮮紅色出血,常伴有局部疼痛。輕微損傷可通過(guò)暫停性生活、保持會(huì )陰清潔自行恢復。若出血持續,需排除深層組織損傷,必要時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變等疾病易引發(fā)接觸性出血,血液多呈暗紅色。人乳頭瘤病毒感染引起的宮頸病變需進(jìn)行陰道鏡活檢確診,可遵醫囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物,中重度病變可能需宮頸錐切術(shù)。
子宮腺肌癥或盆腔子宮內膜異位病灶在性交時(shí)受擠壓可能導致出血,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可用散結鎮痛膠囊緩解癥狀,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染性疾病會(huì )使黏膜充血脆弱,性交后可能出現血性分泌物。確診需進(jìn)行白帶常規檢查,可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對性治療,伴侶需同步治療以防交叉感染。
血小板減少癥、血友病等血液系統疾病或長(cháng)期服用抗凝藥物者,可能出現異常出血。需檢測凝血四項、血小板計數等指標,原發(fā)病控制前應避免性生活,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
出現同房出血后應記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛生棉條加重損傷。治療期間禁止性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內褲。飲食注意補充富含鐵元素和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查,異常出血持續3天以上或伴隨發(fā)熱、腹痛需急診處理。
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