產(chǎn)后肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、保持排便通暢、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后肛裂通常由分娩時用力過度、長期便秘、飲食不當(dāng)、會陰損傷、激素水平變化等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升,促進腸道蠕動。哺乳期產(chǎn)婦需注意營養(yǎng)均衡,避免因節(jié)食導(dǎo)致便秘加重。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會陰區(qū)域,保持清潔干燥。若合并會陰側(cè)切傷口,需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。排便困難時可臨時使用開塞露輔助,但不宜長期依賴。凱格爾運動有助于增強盆底肌力量,改善直腸血液循環(huán)。哺乳期服用鐵劑補血時,需配合緩瀉劑預(yù)防便秘。
裂口疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物保護創(chuàng)面。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏。使用藥物前需清潔雙手及肛門,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生安全性。
經(jīng)保守治療3個月未愈的慢性肛裂需考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)宜選擇在哺乳期結(jié)束后進行,術(shù)前需完善凝血功能檢查。術(shù)后需保持切口清潔,定期復(fù)查愈合情況。
產(chǎn)后肛裂護理需特別注意會陰清潔,每次排便后建議用溫水沖洗。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期間用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。日??蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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