胰腺炎的初期癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、食欲減退等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,可能伴隨血淀粉酶升高、脂肪瀉等癥狀。
上腹部疼痛是胰腺炎最常見的初期癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或劇痛,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛通常與胰腺組織水腫、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,但須避免使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥以免加重病情。
胰腺炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,或胰管梗阻導(dǎo)致消化酶分泌受阻所致?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時(shí)需禁食以減少胰腺分泌。
胰腺炎初期可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱主要與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,可能提示繼發(fā)感染。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
胰腺炎患者早期常感到腹脹,可能伴隨腸鳴音減弱。這是由于炎癥導(dǎo)致腸麻痹或腹腔積液所致?;颊呖蓢L試熱敷腹部緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胰腺炎初期多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯食欲減退,這與腹痛、惡心等不適癥狀相關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,影響恢復(fù)。建議癥狀緩解后從低脂流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到正常飲食,必要時(shí)可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食,癥狀緩解后應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食,避免油膩、辛辣食物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等,烹飪方式以蒸煮為主。日常需戒酒、控制血脂,避免暴飲暴食。若反復(fù)出現(xiàn)腹痛、脂肪瀉等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪,定期評(píng)估胰腺功能。
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