先兆流產(chǎn)進(jìn)行陰道檢查主要是為了評估宮頸狀態(tài)、排除感染或結構異常。陰道檢查能直接觀(guān)察宮頸是否擴張、胎膜是否完整,并輔助判斷出血來(lái)源。
陰道檢查在婦科檢查中屬于常規操作,醫生會(huì )使用無(wú)菌器械輕柔操作,通過(guò)窺陰器觀(guān)察宮頸口有無(wú)組織物嵌頓或活動(dòng)性出血。宮頸長(cháng)度和開(kāi)大程度對判斷流產(chǎn)風(fēng)險有直接參考價(jià)值,閉合良好的宮頸通常提示保胎成功概率較高。若發(fā)現宮頸黏液栓脫落或宮口擴張,可能需緊急干預。同時(shí)可采集分泌物進(jìn)行病原體檢測,排除細菌性陰道病等感染因素導致的宮縮。
特殊情況下如完全性前置胎盤(pán)或患者出血量極大時(shí),可能暫緩陰道檢查以避免刺激出血。此時(shí)會(huì )優(yōu)先選擇超聲評估胎盤(pán)位置,但這種情況在臨床占比極少。多數先兆流產(chǎn)患者通過(guò)規范消毒的陰道檢查能獲得關(guān)鍵診斷信息,且不會(huì )增加流產(chǎn)風(fēng)險。
出現陰道流血或腹痛癥狀時(shí)應及時(shí)就診,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內褲。嚴格遵醫囑用藥,禁止自行服用活血類(lèi)藥物。定期復查超聲監測胚胎發(fā)育情況,如有出血量增多或組織物排出需立即就醫。
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